喘息発作強度とSpo2 |
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発作程度の判定基準 *1 |
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非発作時 |
小発作 |
中発作 |
大発作 |
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小発作 |
中発作 |
大発作 |
呼吸不全 |
0-1歳 |
98.3±1.0 |
96.9±0.7 |
96.1±1.1 |
91.5±2.4 |
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呼吸の状態 喘鳴 |
軽 度 |
明らか |
著 明 |
減少または消失 |
2-4歳 |
98.0±0.8 |
96.7±0.9 |
96.3±1.0 |
91.8±3.0 |
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陥没呼吸 |
なし〜軽度 |
明らか |
著 明 |
著 明 |
5-7歳 |
97.8±0.5 |
96.8±0.4 |
94.5±1.9 |
93.2±2.3 |
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呼気延長 |
な し |
あり |
明らか*2 |
著 明 |
8歳- |
97.7±0.6 |
96.3±0.5 |
94.2±2.4 |
88.8±8.5 |
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起座呼吸 |
な し |
横になれる |
あ り |
あ り |
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平均±1SD |
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チアノーゼ |
な し |
なし |
あ り |
顕 著 |
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JPGL2002 p140 表4から引用 |
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呼吸数 |
軽度増加 |
増加 |
増 加 |
不 定 |
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→ 覚醒時における小児の正常呼吸数の目安 |
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〜2ヶ月 |
<60/分 |
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2〜12ヶ月 |
<50/分 |
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1〜5歳 |
<40/分 |
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6〜8歳 |
<30/分 |
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呼吸困難感 安静時 |
な し |
あ り |
著 明 |
著 明 |
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歩行時 |
軽 度 |
著 明 |
歩行困難 |
歩行不能 |
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生活の状態 会 話 |
ふつう |
やや困難 |
とぎれとぎれ |
不 能 |
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食 事 |
やや低下 |
困 難 |
不 能 |
不 能 |
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睡 眠 |
眠れる |
時々目を覚ます |
障害される |
障害される |
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意識障害
興奮状況 |
正 |
やや興奮 |
興奮 |
錯乱 |
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意識低下 |
な し |
な し |
ややあり |
あり |
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PEF (吸入前) |
>60% |
30〜60% |
<30% |
測定不能 |
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(吸入後) |
>80% |
50〜80% |
<50% |
測定不能 |
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Spo2(大気中) |
≧96% |
92〜95% |
≦91% |
<91% |
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Paco2 |
<41mmHg |
<41mmHg |
41〜60mmHg |
>60mmHg |
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*1 判定のためにいくつかのパラメーターがあるが、全部を満足する必要はない |
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*2 多呼吸の時には判定しにくいが、大発作時には呼気相は吸気相の2倍以上延長している。 |
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注)
発作程度が強くなると乳児では肩呼吸でなくシーソー呼吸を呈するようになる。呼気、吸気時に胸部 |
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と腹部の膨らみと陥没がシーソーのように逆の動きになるが、意識的に腹式呼吸を行っている場合は |
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これに該当しない。 |
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JPGL2002 p
6 表3から引用 |
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